Обсессии – это повторяющиеся, самопроизвольно возникающие и не поддающиеся волевому контролю мысли, образы, побуждения, которые субъективно воспринимаются как чуждые, нежелательные и зачастую вызывают выраженную тревогу.
Для подавления тревоги человек выполняет компульсии – повторяющиеся действия (ритуалы) или различные умственные операции.
Наиболее частые примеры обсессий/компульсий:
- Навязчивости повторного контроля: мысль, что дома не закрыты входные двери или окна, не выключены электроприборы и водоснабжение, что может привести к пожару/потопу/другим нежелательным явлениям. Компульсия – обход дома с неоднократными перепроверками: выключена ли плита, закрыты ли краны водоснабжения; человек может после ухода из дома возвращаться вновь для повторного контроля данных действий, также может прибегать к фотографированию кранов, розеток.
- Навязчивости внешнего загрязнения: мысль о том, что при контакте с какими-либо предметами окружающего мира на руках могла остаться грязь, что может привести к инфекции, серьезному заболеванию. Компульсия – многократное мытье рук/принятие душа, что может занимать продолжительное количество времени, на руках могут оставаться соответствующие покраснения от частой обработки дезинфицирующими средствами.
- Навязчивости о причинении вреда (контрастные фобии)/запретные мысли: импульсивные позывы/образные представления с иррациональным тревожным страхом совершения саморазрушительных/криминальных поступков, как в будущем, так и в прошлом (например, мысль о том, что человек толкнул кого-то на улице, что привело к непоправимым последствиям); также, могут наблюдаться мысли запретного («хульного») религиозного или сексуального содержания. Компульсия – стремление подавлять, отгонять данные мысли, выполнять мыслительные ритуалы, либо же, если тревога направлена в прошлое, человек может возвращаться на место предполагаемого происшествия, удостоверяясь, что ничего плохого на самом деле не произошло.
- Навязчивости симметрии/счета: мысли о необходимости поддержания симметрии в расположении окружающих предметов, о важности подсчета тех или иных деталей (например, ступенек, номеров автомобилей). Компульсия – наведение порядка/постоянный умственный подсчет.
Отдельные навязчивости могут встречаться у многих людей на протяжении жизни. Однако, если навязчивые мысли и компульсии занимают продолжительное время (к примеру, более 1 часа в день) или же приводят к значительному психологическому дискомфорту и нарушению в личной, социальной, профессиональной, образовательной и других сферах деятельности, речь может идти о диагнозе обсессивно-компульсивного расстройства. В таком случае важно вовремя обратиться за помощью к врачу-психиатру/психотерапевту для диагностики и лечения.
Современные методы терапии ОКР (как психотерапия в когнитивно-поведенческом подходе, так и применение лекарственных средств) способны помочь человеку справиться с навязчивыми мыслями и действиями и вернуть радость жизни. Вы не обязаны справляться с ОКР в одиночку.
Врачи психиатры и психотерапевты МИПЗ знают, как оказать квалифицированную помощь. Мы проведем точную диагностику, определим индивидуальные особенности вашего состояния и подберем эффективное лечение.
