Дисморфофобическое расстройство при кожных заболеваниях
Пациенты с хроническими кожными заболеваниями часто сталкиваются со значительными психосоциальными последствиями. Одним из ключевых факторов, усугубляющих психологическое бремя заболевания для пациентов, является стигматизация, которая может проявляться как на уровне социальных взаимодействий (внешняя стигматизация), так и на внутриличностном уровне (самостигматизация).
Стигматизация пациентов с кожными заболеваниями, такими как псориаз, атопический дерматит и мастоцитоз, является серьезной проблемой, которая затрагивает различные аспекты их жизни, включая социальную, профессиональную и медицинскую сферу. Стигматизация проявляется в форме самоизоляции, негативного самовосприятия и дискриминационного поведения со стороны окружающих. Стигматизация проявляется в форме самоизоляции, негативного самовосприятия и дискриминационного поведения со стороны окружающих. Особое внимание уделено взаимодействию пациентов с медицинскими работниками, где также отмечаются случаи стигматизации, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности и эмпатии среди медицинского персонала.
Особое внимание в контексте психосоциальных последствий кожных заболеваний уделяется дисморфофобическому расстройству тела (BDD), которое характеризуется чрезмерной озабоченностью мнимыми или незначительными дефектами внешности.
Распространенность дисморфофобического расстройства тела в общей популяции оценивается в 2%, однако среди пациентов дерматологических клиник этот показатель достигает 10%, что подчеркивает актуальность данной проблемы в дерматологической практике. Причем самые высокие показатели распространенности дисморфофобии были зарегистрированы среди подростков (3,6%).
Диморфофобическое расстройство является хроническим и инвалидизирующим состоянием, которое сопровождается значительным эмоциональным стрессом. Пациенты с дисморфофобическим расстройством часто испытывают значительный эмоциональный стресс, избегают социальных контактов и сталкиваются с сопутствующими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожные расстройства и суицидальные мысли.
Распространенность суицидальных мыслей варьировалась от 0,45% (при псориазе) до 67% (при дисморфических расстройствах тела), а суицидальных попыток — от 0,08% (при псориазе) до 21,9% (при акне). У пациентов с акне и атопическим дерматитом коэффициент вероятности суицидальных попыток был значительно выше. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к психическому здоровью детей и подростков с кожными заболеваниями.
Многие пациенты, испытывающие интенсивную озабоченность своим внешним видом, не осознают, что их симптомы имеют психиатрическую природу, и вместо этого обращаются за помощью к специалистам, не связанным с психическим здоровьем, таким как дерматологам, пластическим хирургам и косметологам.
Учитывая актуальность и распространенность дисморфофобического расстройства, подчеркивается необходимость повышения осведомленности о расстройстве тела среди дерматологов, внедрения скрининговых методов и интегративных подходов к лечению, сочетающих дерматологическую и психологическую помощь.
В Международном институте психосоматического здоровья врачи работают в комплексном подходе со специалистами смежных специальностей, поэтому при необходимости врач-дерматовенеролог может направить пациентов, нуждающихся в коррекции лечения к психологу, психотерапевту или психиатру на консультацию.
