Кузнецкий мост 
Трубная 
О НАС
В клинике МИПЗ работают более 100 врачей и психологов — специалистов в различных медицинских, психологических и психосоматических вопросах с российским и зарубежным образованием и опытом. Наши специалисты консультируют на 8 языках. В МИПЗ есть взрослое, подростковое и детское отделения. Клиника оснащена необходимым оборудованием для нейрореабилитации, функциональной диагностики, забора лабораторных анализов. Мы также проводим образовательные мероприятия для повышения квалификации врачей и психологов.
До сих пор это заболевание находится в фокусе внимания ученых, поскольку не до конца изучен его патогенез. Однако то, что уже известно науке, позволяет оказывать людям с ПРЛ эффективную помощь.
О чем необходимо знать.
1. Диагностика пограничного расстройства личности (или иначе — эмоционально нестабильного расстройства) затруднена, поскольку симптомы схожи с целым рядом состояний — от депрессии до биполярного расстройства личности.
Однако, важность точно поставленного диагноза крайне важна – от этого зависит выбор тактики лечения. Перепутав ПРЛ с биполярным расстройством, психиатр выберет лекарственные препараты как основное средство терапии. При биполярном расстройстве личности они могли бы быть эффективны, но при ПРЛ не принесут облегчения и не улучшат состояния пациента, поскольку выступают вспомогательным средством. Основной же инструмент лечения ПРЛ — разговорная психотерапия, регулярные встречи с психотерапевтом. Вот почему крайне важно выбрать врача-психиатра, имеющего большой опыт работы с разными нарушениями психики и обязательно — с пограничным расстройством личности. Увидеть симптомы расстройства, отличить их от других нарушений может только опытный психиатр. ПРЛ требует клинической насмотренности и навыка увидеть в ответах пациента признаки расстройства.
2. Диагностика будет состоять из изучения история болезни и результатов обследований, данных пациента о себе и результатов тестирования. Тесты коснутся аффективных, когнитивных, импульсивных и межличностных проявлений.
Диагноз «пограничное расстройство личности» можно предположить, если пациент отмечает у себя наличие, по крайней мере, пяти из перечисленных ниже признаков.
● Постоянное беспокойство о том, что его бросят, готовность пойти на любые меры, лишь бы этого не произошло.
● Трудности в создании и поддержании стабильных отношений. Отношения могут внезапно разрываться из-за вспышки гнева.
● Искаженное и крайне неустойчивое представление о себе.
● Очень сильные и часто меняющиеся эмоции.
● Чувство опустошенности и одиночества.
● Неспособность контролировать гнев.
● Дереализация – состояние при котором искажается восприятие действительности, могут возникать нарушения памяти.
● Импульсивные поступки, вовлечение в опасную деятельность — употребление наркотиков, рискованный секс или слишком рискованное вождение. Мысли о самоубийстве, самоповреждения.
3. Лекарственные препараты, назначаемые при ПРЛ, призваны смягчить симптомы – например, снизить тревогу, депрессию, сделать колебания настроения менее заметными. Все это поможет сделать психотерапию более эффективной. Выбрать препараты и дозировку может только врач-психиатр. Пограничное расстройство личности предполагает прием антидепрессантов, нейролептиков и стабилизаторов настроения (нормотимиков).
4. Особая роль в терапии ПРЛ отводится врачу-психиатру, если расстройство сочетается с той или иной зависимостью, а это случается довольно часто. Тогда фармакотерапия и другие усилия должны быть направлены и на сопутствующую патологию.
5. Если врач-психиатр прошел подготовку по психотерапии, он может сам работать с пациентом, страдающим ПРЛ. Однако довольно часто такой пациент направляется к психотерапевту или психологу, имеющему дополнительное образование психотерапевта — с ними он сможет пройти курс индивидуальной и групповой терапии, где научится наблюдать за своими эмоциями и управлять ими; осознавать свои чувства и чувства других людей.
6. Риск совершить суицид у пациентов с ПРЛ значительно выше, чем у людей с другими расстройствами. Их родственникам нужно относиться серьезно ко всем разговорам о добровольном уходе из жизни, об ощущении тупика и безысходности; нужно быть внимательным к переменам — не замкнулся ли внезапно близкий человек, страдающий ПРЛ, не стал ли прибегать к алкоголю или другим веществам. В экстренных случаях пациенту требуется госпитализация. Решить этот вопрос поможет врач-психиатр.
Лечение ПРЛ в Международном институте психосоматического здоровья
В МИПЗ открыт Центр лечения пограничного расстройства личности, где психиатры и психотерапевты в одной команде работают с пациентами и их семьями. Центр предлагает комплексное лечение — от консилиума для постановки диагноза до индивидуальных и семейных сессий с психотерапевтом.