Схема-терапия

Схема-терапия — это современное направление психотерапии, которое объединяет в себе элементы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), психоанализа, теории привязанности и гештальт-терапии. Этот метод был разработан американским психологом Джеффри Янгом в 1980-х годах для работы с пациентами, страдающими хроническими эмоциональными расстройствами, такими как пограничное расстройство личности, хроническая депрессия, тревожные расстройства и другие сложные состояния. Схема-терапия фокусируется на выявлении и изменении глубинных убеждений, или «схем», которые формируются в детстве и влияют на поведение, эмоции и отношения человека на протяжении всей жизни.

Что такое схемы? Схемы — это устойчивые паттерны мышления, чувств и поведения, которые формируются в раннем детстве под влиянием травмирующих событий, недостатка эмоциональной поддержки или неудовлетворения базовых потребностей. Например, если ребенок рос в семье, где его потребности в безопасности и любви игнорировались, у него может сформироваться схема «эмоциональной депривации». Эта схема будет влиять на его взрослую жизнь, вызывая чувство одиночества, недоверия к другим и трудности в построении близких отношений. Схемы часто работают на бессознательном уровне, и человек может даже не осознавать, что его поведение и эмоции управляются этими глубинными убеждениями. Однако они могут приводить к повторяющимся проблемам в личной жизни, на работе и в отношениях.

Схема-терапия базируется на нескольких ключевых концепциях:

1. Ранние дезадаптивные схемы. Это устойчивые паттерны мышления и поведения, которые формируются в детстве и мешают человеку адаптироваться к взрослой жизни. Янг выделил 18 основных схем, таких как «покинутость», «недоверие/обида», «дефективность» и другие.
2. Режимы схемы. Режимы — это эмоциональные состояния, в которые человек входит под влиянием активированных схем. Например, режим «обиженного ребенка» может проявляться, когда человек чувствует себя уязвимым и нуждается в поддержке, а режим «критика» — когда он чрезмерно критикует себя или других.
3. Стили совладания. Это поведенческие реакции человека на схемы.
   Существует три потенциальных стиля совладания:
• Избегание. Человек пытается избегать ситуаций, которые активируют схему.
• Капитуляция. Человек поддаётся схеме, не пытается бороться с ней и ведёт себя пассивно в соответствии с ожиданием того, что ожидаемый результат неизбежен.
• Контратака, также называемая сверхкомпенсацией. Человек прикладывает дополнительные усилия к тому, чтобы дать отпор, надеясь предотвратить тот результат, которого опасается схема.
4. Основные эмоциональные потребности – потребности, которые должны быть удовлетворены в детстве для формирования психологически здоровой личности. Есть пять основных эмоциональных потребностей:
• в надёжной привязанности, включая безопасность, понимание, принятие, заботу;
• свободно выражать чувства, переживания, желания;
• в автономии, компетентности и самоидентификации;
• в спонтанности и игре;
• в безопасных ограничениях и обучении самоконтролю.

В схеме-терапии большое внимание уделяется отношениям между терапевтом и клиентом. Терапевт выступает в роли «заботливого взрослого», который помогает клиенту удовлетворить неудовлетворенные в детстве потребности в безопасности, любви и принятии. И также схема-терапия использует широкий спектр техник, включая когнитивные (работа с убеждениями), эмоциональные (например, работа с внутренним ребенком) и поведенческие (постепенное изменение дезадаптивных паттернов поведения). Одной из ключевых особенностей схемы-терапии является ее фокус на эмоциональной составляющей. В отличие от классической КПТ, которая в основном работает с когнитивными процессами, схема-терапия активно использует техники, направленные на работу с эмоциями, например «диалог с внутренним ребенком».