Кузнецкий мост 
Трубная РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ
«Эмоциональная гемофилия», «жизнь без кожи», «боль, равная 90-процентному ожогу тела» – все эти метафоры относятся к пограничному расстройству личности. Оно изучено значительно меньше, чем ряд других нарушений психики, но по потенциалу разрушать человеку жизнь во всех ее проявлениях ПРЛ, пожалуй, можно поставить на одно из первых мест.
Стоимость первичного приема от 4000 рублей
Пограничное расстройство личности и отношения
Отношения с «пограничником»
«Люди с непростым характером» – кто они? Скрывается ли за неоднозначными поступками так называемый сложный характер (и тогда это надо принимать как данность) или это проявление особенностей психики? Бывает по-разному. Иногда за дурными поступками, странным или асоциальным поведением действительно стоит расстройство психической деятельности. И пока оно не диагностировано и не подвергнуто терапии, страдать будут все сферы жизни, в том числе, отношения.
«Против кого, девочки, дружите?»
— Настя, послушай меня, отправь ее в бан. Она тебя еще не раз предаст.
Телефонная беседа Насти и Саши перевалила за двадцать минут — все это время Саша горячо и эмоционально рассуждала, как некрасиво повела себя с Настей их общая подруга.
Она приводила всё новые и новые аргументы, чтобы подтвердить, что вся история знакомства с этой «неприятной особой» — это череда сплетенных ею интриг и подстав.
Это было странно для Насти. Еще недавно Саша и Света — так звали это «средоточие зла» — были подруги не разлей вода. Более того – именно Саша познакомила Настю со Светой, отрекомендовав последнюю как чудесного человека, интересного и очень компанейского. С чего вдруг такие перемены за довольно короткое время?
— Она всегда была такой, ты просто не замечала. Лживая, мелочная и очень-очень подлая, — продолжала обличать Саша.
— Но ведь вы так дружили…, – Настя робко попыталась напомнить совсем недавнее прошлое.
— Дружили??? Да она никогда не была мне подругой, ей просто было выгодно быть рядом. Пока у меня были деньги. А сейчас с ними похуже, вот она и переметнулась в другую компанию.
Настя растерянно слушала. Верить ли Саше? Неужели их общая знакомая —действительно такое чудовище? А сама Настя совершенно не разбирается в людях?
На самом деле, с Настей все в порядке. Она старается сама составить свое впечатление о своих знакомых и не судит о них по одному поступку. Тем более, с чужих слов. Так что сомневаться в ее случае совершенно нормально. А вот об обвинителе, Саше, хочется поговорить немного подробнее.
Кое-что из того, что Настя только что узнала о Саше, входит в список симптомов одного из расстройств личности — так называемого пограничного расстройства. То, что Саша —«пограничница», нельзя считать стопроцентным фактом: приведенный разговор девушек содержит слишком мало данных. Однако, давайте узнаем о Саше подробнее.
Итак, из начала этой истории мы уже знаем, что Настю удивили три вещи:
— контраст между тем, как была Саша очарована Светой поначалу и тем, насколько негативным стало ее отношение к моменту разговора с Настей: как будто в Свете не осталось ничего из того, что поначалу так нравилось Саше.
— стремительность, с которой Саша была покорена в свое время своей новой знакомой —и с той же стремительностью она низвергла Свету, заклеймив ее лживой и подлой.
— уверенность Саши в том, что единственно возможная причина отдаления Светы – корыстный интерес.
Сама Настя придерживалась той точки зрения, что человек — существо сложное и многогранное, в нем присутствует и мед, и деготь, причем в неопределенных пропорциях, и не всегда так необходимо моментально разрывать отношения.
Для пограничного расстройства личности характерна стремительная смена настроения – оно относится к расстройствам эмоциональной устойчивости. При этом «пограничники» винят окружающих как в том, что те портят им настроение, так и в том, что рушатся их отношения. Еще один признак – «черно-белое» восприятие действительности, без полутонов и оттенков.
Еще о Саше
- Она веселая и общительная, о ней говорят, что она яркая, заметная – вокруг нее всегда много людей, она легко знакомится, может поговорить на любую тему, много смеется;
- На запястье у Саши несколько шрамов от порезов – их она нанесла себе, когда была подростком. Тогда она была влюблена в соседа-неформала, он об этом не знал. Однажды она встретила его во дворе с девушкой. Она тогда не хотела умереть, просто было очень больно внутри, хотелось как-то заглушить эту боль.
- Она часто думает, что ей незачем жить, потому что она бесполезное существо. Никчемное и бестолковое.
- Когда родители Саши собирались развестись, она наглоталась таблеток. Родители испугались и передумали разъезжаться. О разводе с тех пор даже не заикались.
- Саша однажды сбежала из дома, познакомилась на улице с веселой компанией, парни-девчонки, тусили вместе несколько суток, тогда она впервые попробовала травку и переспала, кажется, с тремя из новых знакомых.
Среди других признаков пограничного расстройства личности – чувство внутренней пустоты и никчемности, сильный страх потери значимых отношений, боязнь быть отвергнутой (-ым). Люди с ПРЛ склонны к суицидальному поведению или самоповреждениям. Внутренний вакуум часто приводит к вовлечению в дурные компании, к рискованному поведению, зависимостям от психоактивных веществ.
Почему она такая?
Причины, по которым у Саши или у кого-либо другого могло бы возникнуть пограничное расстройство личности, до конца все еще не изучены. Однако известно, что к факторам риска относятся:
- наследственная предрасположенность – если у кого-то из родственников было подобное расстройство, есть вероятность унаследования;
- перенесенный в детстве стресс – физическое, эмоциональное, сексуальное насилие, факт оставления ребенка без заботы и внимания;
- нарушения работы головного мозга —согласно данным исследований, у пациентов с ПРЛ отмечаются некоторые особенности строения головного мозга и протекающих в нем биохимических процессов.
Что у Саши в будущем?
Пока Саша – студентка, впереди – диплом, поиск работы, построение отношений с партнером, создание семьи, ребенок…
Мы рассмотрим два варианта будущего девушки: без внимания медиков и с участием специалистов.
Вариант «Без помощи»
В отношениях люди, страдающие пограничным расстройством личности, часто демонстрируют:
- «прилипчивость»;
- манипулятивное поведение;
- недоверчивость.
Саше всю жизнь будет сложно удерживаться в любых отношениях: с подругами, с партнером, с родственниками. В отношениях она будет либо пытаться контролировать каждый шаг и видеть угрозу в любой непредсказуемости – тогда партнеры будут страдать от ее удушающей хватки и ревности, при этом бояться ее оставить. Либо она будет сама первой разрывать отношения.
Эмоциональную боль Саша, возможно, решит регулярно утолять вкусненьким или алкоголем, поэтому появятся проблемы со здоровьем.
Когда у Саши появится ребенок, в силу своего зависимого положения от матери, он будет впитывать от нее ее отношение к миру. Мир и для него будет нестабилен и полон угроз, ничто в нем не будет заслуживать доверия. В своем воспитательном рвении Саша будет плохо контролировать гнев. Отца ребенка, с которым Саша, скорее всего, быстро разведется, в детских глазах она постарается очернить и сделает все, чтобы помешать их отношениям. Ребенок, выросший в этом эмоциональном хаосе, с большой степенью вероятности к подростковому возрасту сам начнет проявлять первые признаки ПРЛ.
Вариант «С поддержкой врачей»
Часто бывает так, что человек с симптомами ПРЛ стремится обвинить в своих страданиях окружающих и не видит проблемы в себе. Однако об этом расстройстве сегодня становится известно все более широкому кругу людей, следовательно, больше людей узнают в описанных симптомах себя и обращаются за помощью.
Если Саша прибегнет к профессиональной помощи, ее должен принять врач-психиатр. Симптомы пограничного расстройства личности в чем-то схожи с симптомами биполярного расстройства или депрессии. Важно точно поставить диагноз, чтобы не ошибиться в выборе тактики лечения. Вот почему важно обратиться именно к врачу и очень желательно —к тому, кто имеет опыт работы с ПРЛ.
Нередко ПРЛ сочетается с рядом других нарушений работы психики. Возможно, потребуется длительный прием препаратов, стабилизирующих настроение, снижающих тревожность или антидепрессантов.
Саша будет встречаться с психотерапевтом – индивидуально и в группе других пациентов с ПРЛ. Исправить привычки мыслить и чувствовать —а именно с этим проблемы у «пограничников» — очень сложно, поэтому нужно настроиться на длительную работу.
Пока Саша живет с родителями, поэтому отдельное внимание будет уделено их отношениям с дочерью. Родителям нужно научиться правильному взаимодействию с Сашей, им также нужно знать, как действовать в случае, если дочери угрожает опасность. Если на момент обращения к врачу, Саша будет в отношениях, необходима работа и с ее партнером.
Если все это Саша сделает как можно раньше, пройдет терапию и будет применять полученные навыки в жизни, ее жизнь имеет все шансы складываться счастливо, быть наполненной и радостной. И у тех, с кем она находится в отношениях, будет надежда испытывать радость от общения и времени, проведенного с ней. А не мучиться и страдать от перепадов ее настроения или ревности.
Что прямо сейчас может сделать Настя
И не только Настя, но и все, кто находится в дружеских, партнерских и родственных отношениях с человеком, у которого отмечаются несколько из описанных симптомов.
Отношения с человеком с признаками пограничного расстройства личности полны непредсказуемости и беспокойства. Часто они очень эмоционально истощают. Однако если понимать, как работает психика при этом расстройстве, и установить ограничения, дружба и отношения другого типа вполне могут быть долгими и крепкими.
Вот несколько советов для тех, кому важно сохранить отношения с «пограничником»:
- Постарайтесь узнать как можно больше о ПРЛ. Отношения могут складываться непросто, поэтому вам нужно знать, чего ожидать.
- Просто слушайте. Даже если вы не согласны, выслушать вы можете. Человеку с ПРЛ слишком часто говорят о его острой или чрезмерной реакции, поэтому если кому-то важно его выслушать, не обесценивая того, что он чувствует, это для него очень значимая поддержка.
- Поддержите своего друга или другого близкого человека с ПРЛ в его решении обратиться к врачу.
- Заботьтесь о себе. Учитывайте собственные интересы, соблюдайте баланс ваших потребностей и потребностей вашего друга, не давайте перетягивать одеяло на себя. Для этого заранее установите ограничения и будьте последовательны с ними.
- Определите сильные стороны в вас обоих. По мере развития отношений периодически обсуждайте, как вы оба можете их использовать, чтобы сохранить отношения.
- Серьезно относитесь к угрозам членовредительства. Каждый десятый человек, у которого диагностировано ПРЛ, совершает самоубийство, поэтому обратите внимание, если вы видите признаки суицидального поведения.
Отношения с человеком, страдающим пограничным расстройством личности, могут быть сложной задачей — и для него самого, и для окружающих, это правда. Но эта высота достижима — если обе стороны готовы что-то сделать для отношений. Для «пограничника» — это, прежде всего, обращение за помощью и далее — прохождение терапии.
Специалисты МИПЗ работающие с ПРЛ
