Боль в груди

Резкую, неожиданно возникшую боль в груди легко принять за симптом сердечного приступа. «Грудь давит, тяжесть в груди, болит грудная клетка» — сложно установить, что стоит за подобными жалобами. Если боль возникла одновременно с учащенным сердцебиением и ощущением нехватки воздуха, мысль о том, что это проблема сердца, придет в голову одной из первых. И способна как следует напугать, пожалуй, любого – с сердцем не шутят.

Тем не менее, спектр вариантов гораздо шире. Перечень причин, по которым может возникнуть загрудинная боль, довольно большой:

— заболевания органов средостения;

— патологии легких;

— коронарный синдром, болезни сердечно-сосудистой системы (эндокардит, перикардит, миокардит, аневризма аорты, аритмия, тахикардия);

— нарушения работы нервно-мышечного аппарата;

— проблемы органов, находящихся в брюшной полости (желчный пузырь, печень, желудок);

— межреберная невралгия;

— проявления коллагенозов;

— остеохондроз;

— онкологические заболевания, новообразования в области средостения;

— травмы

— последствия длительного приема отдельных групп препаратов.

Именно поэтому так важна правильная диагностика.

Очень часто пациент с сильной болью в груди, связав последнюю с перебоями в работе сердца, в первую очередь, обращается в «Скорую помощь». Вызвать ее не будет ошибкой – возможно, это именно сердце, и в данном случае требуется экстренная помощь. Если патологии работы сердечно-сосудистой системы исключены, требуется обследование других систем и органов. Начать следует с визита к терапевту: он наметит дальнейший диагностический маршрут.

Для установления причин боли в груди, как правило, применяют следующие диагностические методы:

— электрокардиография, в том числе, суточное мониторирование по Холтеру;

— УЗИ, в том числе, УЗИ сердца — эхокардиография;

— рентгенография;

— эндоскопические методы (ЭГДС или бронхоскопия).

Однако, у 5% людей боль в груди может быть симптомом панической атаки и не иметь никакого отношения к реальным нарушениям работы органов. Если имеет место паническая атака, ноющая или резкая боль в груди (иногда ее описывают как дискомфорт в груди), будет сочетаться с рядом других телесных симптомов, среди которых возможны ощущение нехватки воздуха, онемение конечностей, тахикардия, тремор, боли в животе, тошнота, диарея и др. Главный же признак панической атаки – внезапная и не связанная с реальной угрозой сильная тревога, беспокойство, страх за себя и свою жизнь, боязнь умереть, не получив своевременной помощи. В этом случае ситуация не требует медицинского вмешательства – пациенту необходимо осваивать навыки саморегуляции, чтобы не допускать повторных атак, а если вновь довелось столкнуться с панической атакой, уметь управлять своим состоянием. Помощь в этом оказывает психотерапевт.

Если вы столкнулись с панической атакой, в ходе которой присутствовали как психические, так и телесные симптомы, в том числе, боль в груди, запишитесь на диагностический прием к психотерапевтам клиники МИПЗ, они оценят ваше состояние и составят план терапии.